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局部物理療法。因此，在正確使用靜脈留置針前提下，盡量避免增加靜脈炎風(fēng)險的因素，在選擇血管是盡量選擇近端、彈性好的血管，操作過(guò)程中適當控制輸液的速度，減少對血管壁的側壓，以減少對血管的機械性損傷，使靜脈留置針發(fā)揮其功能，減少靜脈炎的發(fā)生。在護理工作中應加強責任心，細心觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理，才能做好靜脈留置針的護理工作。3處理方法及對策3.1靜脈留置針的穿刺技術(shù)起初難度較大，無(wú)菌要求嚴格。因此，護士應熟練掌握普通靜脈穿刺。在操作前護士心理應保持鎮定，合理選擇粗、直、彈性好的血管，如手背靜脈、橈側淺靜脈、顳淺靜脈等。避免選擇彎曲、細小的血管。對于粗大充盈

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包含傷口。令人驚訝的是，即使皮膚移動(dòng)，彎曲或皮膚潮濕，膠帶也適合握持?，F在，有各種各樣的磁帶設計用于不同的目的。其中一些包括紙質(zhì)醫療膠帶。這些通常是透氣的并且對皮膚安全，因此使它們適合與頻繁更換的繃帶一起使用。這些膠帶的理想之處是即使在精致的皮膚上也可以使用。其他是氧化鋅膠帶。它們對皮膚有舒緩作用，能夠在潮濕，油膩甚至濕潤的皮膚上使用，而不會(huì )失去粘合力。除此之外，我們還有布，絲外科和塑料醫用膠帶。購買(mǎi)醫用膠帶時(shí)，檢查一下不會(huì )有壓力的膠帶。安全和親膚友好，因此它應該容易從皮膚上移除而不會(huì )引起疼痛或留下粘合劑。另一方面，考慮到皮膚由于出汗而易于潤濕，膠帶應該

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的血管，在見(jiàn)回血后應順血管再進(jìn)入少許，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時(shí)，見(jiàn)回血后則應用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時(shí)動(dòng)作應緩慢輕柔，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應合理固定3M膠貼，應均勻粘貼在針翼兩側，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時(shí)應掌握方法，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯，防止軟管脫出，當軟管部分脫出時(shí)，禁止再次送入血管。肝素帽部位應加強看護，避免撕脫;對于煩躁好動(dòng)的小兒需加強看護，尤其是在藍光箱中

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成功192例，占68.6%。2常見(jiàn)并發(fā)癥2.1穿刺失敗6例主要包括4種情況:（1）血管選擇不當，有3例，其中1例為選擇血管彎曲不直，加上送套管時(shí)動(dòng)作過(guò)猛，捅破血管;2例所選血管太細，導致套管送入困難（2）見(jiàn)回血后針柄固定不當，致使針尖退出血管，此類(lèi)情況有1例（3）針尖進(jìn)入血管后立即見(jiàn)大量回血，隨即停針，此時(shí)外套管尚在血管外，此時(shí)退出鋼針送外套管，導致套管在血管外卷曲而不能進(jìn)入血管，此類(lèi)情況有1例（4）有1例是由于穿刺前未松動(dòng)外套管，致使鋼針退出時(shí)將外套管一起帶出血管外，造成穿刺失敗。2.2套管針堵塞15例套管針堵塞是靜脈置管常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。通常套管針堵塞有兩種可能：（1）

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于看護不當，患兒自行抓脫;另有4例是患兒頭部大量分泌油脂汗液，使附貼失去粘性，導致套管針脫出。2.4局部滲漏腫脹7例輸液肢體長(cháng)期保持不動(dòng)是導致血液循環(huán)不暢，發(fā)生肢體腫脹的重要原因之一，長(cháng)期以來(lái)，患者都認為輸液肢體保持不動(dòng)可以防止漏液，但沒(méi)有注意到輸液肢體不動(dòng)使肢體背面受壓，肢體的靜脈血液回流受到相應的影響，使靜脈血液回流不暢，術(shù)后需要大量的輸入液體，補液又加重了輸液肢體的負擔，引起輸液肢體由遠端向近心端回流走向而發(fā)生水腫，停止輸液后水腫可緩解或消退。有報道指出，對輸液肢體按摩、伸屈活動(dòng)可