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貼要注意：時(shí)間、過(guò)敏現象、增加粘性、兒童使用等問(wèn)題。以上就是留置針貼為什么要以穿刺點(diǎn)為中點(diǎn)的原因了。希望大家注意正確使用留置針無(wú)菌敷貼，避免皮膚損傷出現留疤情況。祝大家健康又美麗。留置針貼使用時(shí)會(huì )出現什么臨床反應？留置針貼是固定留置針的用品。采用高質(zhì)量PU或無(wú)紡布為基材，粘性經(jīng)過(guò)臨床測試達到理想的效果。那么，留置針貼使用時(shí)會(huì )出現什么臨床反應嗎?下面，讓我們一起來(lái)了解一下吧。一、留置針貼沾的皮膚發(fā)紅，甚至出現水泡。這種情況下留置針固定緊密，回縮張力導致皮膚缺氧。留置針應用九步固定法的單手持膜法，可以避免留置針膜固定過(guò)緊的問(wèn)

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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對血管細、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹(shù)枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過(guò)程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時(shí)打折，便于留置針順利通過(guò)彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng)，固定留置針的膠布容易松脫，出現脫管，影響了留置時(shí)間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí)，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號彈力網(wǎng)套，

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透明敷貼3M貼敷是目前應用比較廣泛的貼敷，附著(zhù)性高，便于隨時(shí)塑形觀(guān)察穿刺點(diǎn)及周?chē)つw的變化。但對于一些皮膚敏感的特殊患者，拔留置針、撕掉應用時(shí)容易造成損傷。而且留置針貼一般留置時(shí)間較長(cháng)，引起靜脈炎的程度較輕，3M透明貼敷不能緩解這種情況。2.水膠體敷貼水膠體敷料具有吸收傷口滲出物、發(fā)揮清創(chuàng )功能等能力?？杀Ｗo留置針穿刺點(diǎn)、血管及周?chē)つw，預防靜脈炎。由于這種敷料由高分子水凝膠和粘合劑制成，當穿刺部位遇水時(shí)，敷貼的附著(zhù)力會(huì )

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的血管，在見(jiàn)回血后應順血管再進(jìn)入少許，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時(shí)，見(jiàn)回血后則應用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時(shí)動(dòng)作應緩慢輕柔，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應合理固定3M膠貼，應均勻粘貼在針翼兩側，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時(shí)應掌握方法，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯，防止軟管脫出，當軟管部分脫出時(shí)，禁止再次送入血管。肝素帽部位應加強看護，避免撕脫;對于煩躁好動(dòng)的小兒需加強看護，尤其是在藍光箱中

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選頭皮靜脈，其次為上肢靜脈。但有顱內出血、新生兒缺血性腦病的患兒，為了減少搬動(dòng)，防止出血加重，應盡量避免頭皮穿刺〔2〕對于相對配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應選擇腋靜脈置管，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長(cháng)，并且易于固定及護理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼，穿刺操作時(shí)不配合，血管管腔小，傳統的穿刺方法常使送管不順利。胡小薇等〔7〕對該方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用左手一直繃緊皮膚，右手持針翼，呈15°～30°角刺入，見(jiàn)回血后降低角度，繼續進(jìn)針2?mm左右，左手繼續繃緊皮膚，右手持續緩