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置7天是完全可行的。也有報道可留置7～10天。但李小燕認為，套管針留置5天內靜脈炎的發(fā)生率為0，建議將5天作為常規留置時(shí)間。由于套管針在穿刺時(shí)對血管壁造成了一定損傷以及套管針在血管內來(lái)回移動(dòng)，機械損傷血管內皮，使血小板在受傷部位及管尖端聚集，隨著(zhù)留置時(shí)間的延長(cháng)，血栓形成，發(fā)生靜脈炎。2.6藥液外滲臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見(jiàn)并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強，給病人帶來(lái)痛苦較大，如果出現此種現象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進(jìn)吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）

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加強觀(guān)察，若腫脹明顯伴疼痛者應拔除套管針，抬高患肢或頭部，促進(jìn)局部吸收。值得注意的是:頭部留置針在套管時(shí)推注宜慢，以免造成一些較細的小血管破裂。3.5為了避免靜脈炎的發(fā)生，必須嚴格執行無(wú)菌操作原則。穿刺點(diǎn)必須徹底消毒，即使是頭皮靜脈穿刺也必須用碘酒、酒精消毒，以徹底消毒滅菌。輸入刺激性強的藥物，要注意配伍時(shí)的濃度、輸液的速度和溫度，注意穿刺部位的保暖。穿刺時(shí)盡量避開(kāi)關(guān)節，牢固固定，以減少機械刺激。若發(fā)現沿靜脈走向出現紅、腫、熱、痛或蒼白狀分支，均應停止輸液，拔除套管針。局部用50%的硫酸鎂濕敷。一般經(jīng)濕敷，24h內癥狀基本都能消失。4討論靜脈留置針又稱(chēng)套管針，作為頭皮針的替代產(chǎn)品，60、70年代已在歐美國家普及，目前國內許多大醫院

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已將留置針作為臨床靜脈輸液的主要工具。由于靜脈留置針可以減少靜脈多次穿刺的痛苦、保護血管又可降低護士反復穿刺的壓力，因而在臨床上得到廣泛應用。而以上提到的問(wèn)題在臨床工作中直接影響靜脈留置針使用的成功率。因此在靜脈留置針的應用中除了提高護士的操作水平外，還應加強無(wú)菌觀(guān)念，加強護士的責任心。培養護士處理問(wèn)題的能力。此外，應向患兒及家長(cháng)做好解釋和說(shuō)明，以取得合作，使留置針的使用得到合理的保護，從而進(jìn)一步提高套管針在留置中的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。有利于促進(jìn)患兒盡快康復。靜脈留置針操作簡(jiǎn)單，留置的肢體活動(dòng)方便，可減少反復靜脈穿刺，減輕患兒的痛苦，深受患兒家長(cháng)的

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未穿衣服的新生兒，可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定，使其不會(huì )在哭鬧中抓落留置針;對于油汗較多的小兒，除了多加長(cháng)膠布固定外，必要時(shí)可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部，以免脫落。3.3護士對每一位患兒的病情都應該了解，對于因病情導致靜脈血粘稠度濃縮，處于高凝狀態(tài)的患兒應盡量選擇表淺粗直的血管，如患兒血管實(shí)在太差，我們盡量不用留置針。對于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5～10U/ml或生理鹽水3～5ml封管，一方面不影響患兒的凝血機制，一方面可注入較多量的封管液以封管成功。3.4已有局部腫脹的患兒應控制滴速，