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水與肝素液封管是使留置針管腔內充滿(mǎn)液體，增加管腔內壓力，防止血液反流，避免堵管。由于小兒與成人不同，為了尋找安全有效的封管液，許多護理人員進(jìn)行了大量的臨床研究。有報道〔13〕生理鹽水代替肝素鹽水為66例患兒留置針?lè )夤茏铋L(cháng)維持16h。饒慶華等〔14〕對546例應用留置針的住院患兒進(jìn)行了生理鹽水與肝素液封管對比，結果用肝素液封管明顯優(yōu)于生理鹽水，保留時(shí)間相對延長(cháng)。認為生理鹽水雖然在一定條件下防止凝血堵管，但當病情危重或某些病理情況下血液呈高凝狀態(tài)，體內抗凝血功能減弱微循環(huán)改變時(shí)生理鹽水不足以抗凝，所以應根據病情，適當選用肝素鹽水封管，提高留置效果。4.1.2血液病患兒封管液的選擇許燕等〔15〕報道，有血流動(dòng)力學(xué)問(wèn)題的病人，如高凝狀態(tài)或出血

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血栓堵塞在管腔內。即為血凝塊堵塞或是輸注高營(yíng)養液時(shí)，部分靜脈營(yíng)養物質(zhì)粘附于管腔內壁所致，另外，導管沖洗不徹底也會(huì )形成堵塞。此類(lèi)堵塞，既回抽血液不暢，亦無(wú)法推注肝素鈉稀釋液，則拔除置管。（2）在管腔口形成血栓活瓣。此類(lèi)堵塞，因為滴注液體暢而無(wú)阻，我們有時(shí)會(huì )抱著(zhù)僥幸心理，繼續為患者接上液體輸液，一旦血栓發(fā)生脫落，栓子隨血液進(jìn)入肺循環(huán)，可造成肺小動(dòng)脈栓塞。2.3套管針脫落19例留置針穿刺成功后用3M膠貼固定。其中4例是由于肝素帽固定不牢，患兒在睡眠中翻身時(shí)被被褥撕脫;11例是患兒在煩躁哭鬧中由

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18.以及生物相溶性，因為醫用膠帶是貼于患者的皮膚上，不能引起過(guò)敏反應，而普通的膠帶則沒(méi)有這方面的要求。三、醫用膠帶要求粘性適中，而普通膠帶則需要有較強的剝離強度，原因在于醫用膠帶從皮膚上撕下來(lái)的時(shí)候不能有刺疼感，但又不能不粘，從皮膚上掉下來(lái)，所以粘性要適中。四、醫用膠帶在氣味方面也比較嚴格，不能有較重的味道。而普通膠帶則沒(méi)有這方面的要求。醫用膠布是紙的還是棉布？是紙質(zhì)的，只是里面有一層膠，還有外面的話(huà)有用于消毒是否達標的標志的，這個(gè)沒(méi)有其他的。雙面膠在粘接時(shí)，需按以下方式操作，可獲得增強的粘接效果：1、先對粘著(zhù)表面必進(jìn)行清洗干燥，一般建議

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選頭皮靜脈，其次為上肢靜脈。但有顱內出血、新生兒缺血性腦病的患兒，為了減少搬動(dòng)，防止出血加重，應盡量避免頭皮穿刺〔2〕對于相對配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應選擇腋靜脈置管，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長(cháng)，并且易于固定及護理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼，穿刺操作時(shí)不配合，血管管腔小，傳統的穿刺方法常使送管不順利。胡小薇等〔7〕對該方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用左手一直繃緊皮膚，右手持針翼，呈15°～30°角刺入，見(jiàn)回血后降低角度，繼續進(jìn)針2?mm左右，左手繼續繃緊皮膚，右手持續緩

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17.醫療器材封包膠布?生產(chǎn)應用范疇疫苗醫院門(mén)診殺菌用包裝，適用管理中心消毒供應中心、診室、口腔科等?生產(chǎn)融入殺菌方法疫苗工作壓力蒸氣、環(huán)氧乙烷、室內甲醛殺菌等。?醫療器材封包膠布產(chǎn)品特性商品板材為純原漿紙天然石材，無(wú)毒性無(wú)刺激，具備優(yōu)良的透氣性能能。醫療器材封包膠布柔韌度好，易解卷，便捷實(shí)際操作；適用診療企業(yè)公司所選用殺菌純棉布包十字型封包。藍膠和醫用膠布的區別？一、醫用膠帶需要更好的透氣性，而普通膠帶則沒(méi)有。為了獲得更好的透氣性，通常醫用膠帶在上膠選擇上采用點(diǎn)狀、網(wǎng)狀或者間隔的條狀等形態(tài)，而不是一般膠帶采用的滿(mǎn)幅涂布。二、醫用膠帶要求不致敏

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局部物理療法。因此，在正確使用靜脈留置針前提下，盡量避免增加靜脈炎風(fēng)險的因素，在選擇血管是盡量選擇近端、彈性好的血管，操作過(guò)程中適當控制輸液的速度，減少對血管壁的側壓，以減少對血管的機械性損傷，使靜脈留置針發(fā)揮其功能，減少靜脈炎的發(fā)生。在護理工作中應加強責任心，細心觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理，才能做好靜脈留置針的護理工作。3處理方法及對策3.1靜脈留置針的穿刺技術(shù)起初難度較大，無(wú)菌要求嚴格。因此，護士應熟練掌握普通靜脈穿刺。在操作前護士心理應保持鎮定，合理選擇粗、直、彈性好的血管，如手背靜脈、橈側淺靜脈、顳淺靜脈等。避免選擇彎曲、細小的血管。對于粗大充盈