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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對血管細、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹(shù)枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過(guò)程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時(shí)打折，便于留置針順利通過(guò)彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng)，固定留置針的膠布容易松脫，出現脫管，影響了留置時(shí)間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí)，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號彈力網(wǎng)套，

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以穿刺點(diǎn)為中點(diǎn)固定，這五個(gè)點(diǎn)就是：1、用留置針貼密封隔離。2、延長(cháng)管固定為U形，Y形接口向外。3、肝素帽高于導管上端。4、留置針貼固定時(shí)要保持高平臺的方法。5、密封管夾靠近穿刺點(diǎn)。這樣可以延長(cháng)留置時(shí)間，減輕患者痛苦，減輕護士工作量，提高患者滿(mǎn)意度。產(chǎn)品主要性能是留置針貼的吸水敷芯(如有)的無(wú)膨脹吸收量應不小于5.0g/100cm2。粘膠層的持粘性應不大于2.5mm。粘膠層的剝離強度應不低于1.0N/cm。敷貼應有較好的適宜性，可伸展性(縱向拉伸)應不大于5.0N/cm，變形應不大于15%。產(chǎn)品應無(wú)菌。粘貼留置針貼要注意穿刺點(diǎn)對準敷貼中間，對透明敷貼進(jìn)行按壓，塑形。使用留置針無(wú)菌敷

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7.血、耳部炎癥填塞、產(chǎn)后子宮填塞止血、拔牙的牙填塞止血、肢體挫傷的外敷等。此外，醫用凡士林敷料適用于燒傷敷料和非感染性傷口敷料，可避免紗布與創(chuàng )面的粘連，并具有潤滑劑的作用，尤其在不粘連傷口、促進(jìn)肉芽生長(cháng)和傷口愈合方面具有優(yōu)異的性能。內層(傷口接觸面)為聚氨酯水凝膠，外層為醫用無(wú)紡布，水凝膠內層被醫用壓敏膠包裹，便于敷料貼在傷口上。產(chǎn)品從人體內取出時(shí)，皮膚上沒(méi)有殘留粘性物質(zhì)；內層半透明水凝膠整齊，無(wú)異味；提取物的酸堿度在5.0-7.0范圍內；含水量大于60%，飽和吸水率大于60%；無(wú)菌的。醫用透明敷料貼和大多數敷貼器一樣，都經(jīng)過(guò)消毒處理，可以有效達到殺菌效果。使用無(wú)菌敷劑時(shí)，先將包裝袋切碎，取出無(wú)菌敷劑貼在感染處。粘貼前，應仔細清潔受影響的部分。

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已將留置針作為臨床靜脈輸液的主要工具。由于靜脈留置針可以減少靜脈多次穿刺的痛苦、保護血管又可降低護士反復穿刺的壓力，因而在臨床上得到廣泛應用。而以上提到的問(wèn)題在臨床工作中直接影響靜脈留置針使用的成功率。因此在靜脈留置針的應用中除了提高護士的操作水平外，還應加強無(wú)菌觀(guān)念，加強護士的責任心。培養護士處理問(wèn)題的能力。此外，應向患兒及家長(cháng)做好解釋和說(shuō)明，以取得合作，使留置針的使用得到合理的保護，從而進(jìn)一步提高套管針在留置中的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。有利于促進(jìn)患兒盡快康復。靜脈留置針操作簡(jiǎn)單，留置的肢體活動(dòng)方便，可減少反復靜脈穿刺，減輕患兒的痛苦，深受患兒家長(cháng)的

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及高滲性液體，特別是液體量過(guò)多時(shí)容易引起靜脈炎。刺激性藥物或高滲性液體進(jìn)入靜脈后刺激血管收縮與痙攣，患兒感到疼痛、麻木，以致靜脈變硬、成條索狀，嚴重時(shí)出現血栓性靜脈炎。另外快速補液，超過(guò)血流速度，使血管壁的側壓增加，可能導致機械性損傷而發(fā)生靜脈炎。2.5.3靜脈炎的發(fā)生與套管針留置時(shí)間有關(guān)已有資料顯示，套管針的留置時(shí)間與靜脈炎的發(fā)生率有明顯關(guān)系，即套管針留置時(shí)間越長(cháng)，靜脈炎的發(fā)生率越高。美國輸液護理學(xué)會(huì )將留置針的保留時(shí)間規定為3天，我國尚無(wú)統一規定。據報道，套管針可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相對無(wú)菌及周?chē)つw清潔的情況下，只要沒(méi)有發(fā)生堵管和滲漏，留

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局部物理療法。因此，在正確使用靜脈留置針前提下，盡量避免增加靜脈炎風(fēng)險的因素，在選擇血管是盡量選擇近端、彈性好的血管，操作過(guò)程中適當控制輸液的速度，減少對血管壁的側壓，以減少對血管的機械性損傷，使靜脈留置針發(fā)揮其功能，減少靜脈炎的發(fā)生。在護理工作中應加強責任心，細心觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理，才能做好靜脈留置針的護理工作。3處理方法及對策3.1靜脈留置針的穿刺技術(shù)起初難度較大，無(wú)菌要求嚴格。因此，護士應熟練掌握普通靜脈穿刺。在操作前護士心理應保持鎮定，合理選擇粗、直、彈性好的血管，如手背靜脈、橈側淺靜脈、顳淺靜脈等。避免選擇彎曲、細小的血管。對于粗大充盈