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水與肝素液封管是使留置針管腔內充滿(mǎn)液體，增加管腔內壓力，防止血液反流，避免堵管。由于小兒與成人不同，為了尋找安全有效的封管液，許多護理人員進(jìn)行了大量的臨床研究。有報道〔13〕生理鹽水代替肝素鹽水為66例患兒留置針?lè )夤茏铋L(cháng)維持16h。饒慶華等〔14〕對546例應用留置針的住院患兒進(jìn)行了生理鹽水與肝素液封管對比，結果用肝素液封管明顯優(yōu)于生理鹽水，保留時(shí)間相對延長(cháng)。認為生理鹽水雖然在一定條件下防止凝血堵管，但當病情危重或某些病理情況下血液呈高凝狀態(tài)，體內抗凝血功能減弱微循環(huán)改變時(shí)生理鹽水不足以抗凝，所以應根據病情，適當選用肝素鹽水封管，提高留置效果。4.1.2血液病患兒封管液的選擇許燕等〔15〕報道，有血流動(dòng)力學(xué)問(wèn)題的病人，如高凝狀態(tài)或出血

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血栓堵塞在管腔內。即為血凝塊堵塞或是輸注高營(yíng)養液時(shí)，部分靜脈營(yíng)養物質(zhì)粘附于管腔內壁所致，另外，導管沖洗不徹底也會(huì )形成堵塞。此類(lèi)堵塞，既回抽血液不暢，亦無(wú)法推注肝素鈉稀釋液，則拔除置管。（2）在管腔口形成血栓活瓣。此類(lèi)堵塞，因為滴注液體暢而無(wú)阻，我們有時(shí)會(huì )抱著(zhù)僥幸心理，繼續為患者接上液體輸液，一旦血栓發(fā)生脫落，栓子隨血液進(jìn)入肺循環(huán)，可造成肺小動(dòng)脈栓塞。2.3套管針脫落19例留置針穿刺成功后用3M膠貼固定。其中4例是由于肝素帽固定不牢，患兒在睡眠中翻身時(shí)被被褥撕脫;11例是患兒在煩躁哭鬧中由

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5.癥，增加留置時(shí)間，減少不必要的額外費用支出。此外，留置針貼的連接頭也從無(wú)連接頭的開(kāi)放式留置針到有連接頭的帶肝素帽的密閉式留置針，進(jìn)展到無(wú)針正壓接頭。留置針貼變革的歷史也是其核心部件的變革歷史，包括導管材質(zhì)，輸液接頭和防止血液暴露和針刺傷害的功能。留置針貼的種類(lèi)留置針貼本體由膠合為一體的無(wú)紡布層和粘膠層組成，無(wú)紡布層和粘膠層上對應密布氣孔，本體中部開(kāi)有通孔；通孔為圓形；通孔上部的施藥器本體上設有棉墊；氣孔橫截面長(cháng)且分布均勻。本實(shí)用新型結構簡(jiǎn)單，透氣性好，留置針固定性好。小編今天帶來(lái)留置針貼的兩種類(lèi)型，一起來(lái)看看吧。1.3M

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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對血管細、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹(shù)枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過(guò)程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時(shí)打折，便于留置針順利通過(guò)彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng)，固定留置針的膠布容易松脫，出現脫管，影響了留置時(shí)間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí)，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號彈力網(wǎng)套，