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選頭皮靜脈，其次為上肢靜脈。但有顱內出血、新生兒缺血性腦病的患兒，為了減少搬動(dòng)，防止出血加重，應盡量避免頭皮穿刺〔2〕對于相對配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應選擇腋靜脈置管，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長(cháng)，并且易于固定及護理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼，穿刺操作時(shí)不配合，血管管腔小，傳統的穿刺方法常使送管不順利。胡小薇等〔7〕對該方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用左手一直繃緊皮膚，右手持針翼，呈15°～30°角刺入，見(jiàn)回血后降低角度，繼續進(jìn)針2?mm左右，左手繼續繃緊皮膚，右手持續緩

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裹起來(lái)，從而避免醫護人員，包括醫療廢物處理人員因被這些已被病人血液污染的鋼針扎傷而感染血源性疾病。同時(shí)，留置針貼的導管材料也經(jīng)歷了從普通poly塑料到TEFLON到聚氨酯的變革。導管材質(zhì)從根本上決定了留置針的留置結果，因此導管不僅要具有一定的強度易于穿刺，還要具有抗打折性能力讓導管打折或扭曲后迅速復原，同時(shí)導管表面要光滑，不易形成血栓，從而減少細菌定植帶來(lái)的感染風(fēng)險，更要具有不透X光功能確保導管在靜脈中被清晰定位，這在發(fā)生導管斷裂等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)顯得尤為重要。新的材料的應用，尤其是Vialon能在較大程度上滿(mǎn)足上述對導管的要求，經(jīng)過(guò)循證證實(shí)，能相對Teflon材質(zhì)減少并發(fā)

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未穿衣服的新生兒，可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定，使其不會(huì )在哭鬧中抓落留置針;對于油汗較多的小兒，除了多加長(cháng)膠布固定外，必要時(shí)可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部，以免脫落。3.3護士對每一位患兒的病情都應該了解，對于因病情導致靜脈血粘稠度濃縮，處于高凝狀態(tài)的患兒應盡量選擇表淺粗直的血管，如患兒血管實(shí)在太差，我們盡量不用留置針。對于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5～10U/ml或生理鹽水3～5ml封管，一方面不影響患兒的凝血機制，一方面可注入較多量的封管液以封管成功。3.4已有局部腫脹的患兒應控制滴速，

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在透明膠帶上注明日期、保留時(shí)間和操作者姓名——高舉平臺法固定置留針延長(cháng)管，肝素帽要高于穿刺點(diǎn)。如果正常使用置留針貼九步固定法，會(huì )給我們帶來(lái)很多方便，避免臨床不良反應的增加。置留針貼的組成與主要性能置留針貼適用于清創(chuàng )后的外傷、術(shù)后創(chuàng )口作敷貼用，也可用于靜脈輸液導管的固定。留置針貼是一種應用比較廣泛的醫療產(chǎn)品，在市場(chǎng)上十分常見(jiàn)。今天，大家跟對小編一起來(lái)了解一下它的組成與主要性能吧。一、組成留置針貼由薄膜基帶、粘膠層和(或)吸水敷芯、防粘隔離紙組成。二、產(chǎn)品主要性能：1、置留針貼的吸水敷芯(如有)的無(wú)膨脹吸收量應

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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對血管細、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹(shù)枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過(guò)程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時(shí)打折，便于留置針順利通過(guò)彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng)，固定留置針的膠布容易松脫，出現脫管，影響了留置時(shí)間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí)，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號彈力網(wǎng)套，