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及高滲性液體，特別是液體量過(guò)多時(shí)容易引起靜脈炎。刺激性藥物或高滲性液體進(jìn)入靜脈后刺激血管收縮與痙攣，患兒感到疼痛、麻木，以致靜脈變硬、成條索狀，嚴重時(shí)出現血栓性靜脈炎。另外快速補液，超過(guò)血流速度，使血管壁的側壓增加，可能導致機械性損傷而發(fā)生靜脈炎。2.5.3靜脈炎的發(fā)生與套管針留置時(shí)間有關(guān)已有資料顯示，套管針的留置時(shí)間與靜脈炎的發(fā)生率有明顯關(guān)系，即套管針留置時(shí)間越長(cháng)，靜脈炎的發(fā)生率越高。美國輸液護理學(xué)會(huì )將留置針的保留時(shí)間規定為3天，我國尚無(wú)統一規定。據報道，套管針可留置5～7天，在注意保持穿刺部位的相對無(wú)菌及周?chē)つw清潔的情況下，只要沒(méi)有發(fā)生堵管和滲漏，留

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閉式，從普通型到防針刺傷安全型，開(kāi)放式留置針貼是較早的留置針形式，顧名思義，導管座的末端是開(kāi)放式的，因此在穿刺結束撤出針芯時(shí)，容易造成血液外漏，增加醫務(wù)人員感染血源性傳播疾病的風(fēng)險，即便佩戴手套操作，這種風(fēng)險依然存在；而密閉式留置針則在設計上根本避免了這一弊端，它是包含延長(cháng)管、導管和密閉式輸液接頭(比如肝素帽)的一體式的設計。同時(shí)，除了直接的血液暴露外，80多名醫務(wù)人員因針刺傷而感染艾滋病的案例，直接推動(dòng)了留置針向防針刺傷安*型設計的轉變，這種設計使得在鋼針撤出后，鋼針被特定裝置覆蓋或包

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已將留置針作為臨床靜脈輸液的主要工具。由于靜脈留置針可以減少靜脈多次穿刺的痛苦、保護血管又可降低護士反復穿刺的壓力，因而在臨床上得到廣泛應用。而以上提到的問(wèn)題在臨床工作中直接影響靜脈留置針使用的成功率。因此在靜脈留置針的應用中除了提高護士的操作水平外，還應加強無(wú)菌觀(guān)念，加強護士的責任心。培養護士處理問(wèn)題的能力。此外，應向患兒及家長(cháng)做好解釋和說(shuō)明，以取得合作，使留置針的使用得到合理的保護，從而進(jìn)一步提高套管針在留置中的成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。有利于促進(jìn)患兒盡快康復。靜脈留置針操作簡(jiǎn)單，留置的肢體活動(dòng)方便，可減少反復靜脈穿刺，減輕患兒的痛苦，深受患兒家長(cháng)的

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于看護不當，患兒自行抓脫;另有4例是患兒頭部大量分泌油脂汗液，使附貼失去粘性，導致套管針脫出。2.4局部滲漏腫脹7例輸液肢體長(cháng)期保持不動(dòng)是導致血液循環(huán)不暢，發(fā)生肢體腫脹的重要原因之一，長(cháng)期以來(lái)，患者都認為輸液肢體保持不動(dòng)可以防止漏液，但沒(méi)有注意到輸液肢體不動(dòng)使肢體背面受壓，肢體的靜脈血液回流受到相應的影響，使靜脈血液回流不暢，術(shù)后需要大量的輸入液體，補液又加重了輸液肢體的負擔，引起輸液肢體由遠端向近心端回流走向而發(fā)生水腫，停止輸液后水腫可緩解或消退。有報道指出，對輸液肢體按摩、伸屈活動(dòng)可

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置7天是完全可行的。也有報道可留置7～10天。但李小燕認為，套管針留置5天內靜脈炎的發(fā)生率為0，建議將5天作為常規留置時(shí)間。由于套管針在穿刺時(shí)對血管壁造成了一定損傷以及套管針在血管內來(lái)回移動(dòng)，機械損傷血管內皮，使血小板在受傷部位及管尖端聚集，隨著(zhù)留置時(shí)間的延長(cháng)，血栓形成，發(fā)生靜脈炎。2.6藥液外滲臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見(jiàn)并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強，給病人帶來(lái)痛苦較大，如果出現此種現象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進(jìn)吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）