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置7天是完全可行的。也有報道可留置7～10天。但李小燕認為，套管針留置5天內靜脈炎的發(fā)生率為0，建議將5天作為常規留置時(shí)間。由于套管針在穿刺時(shí)對血管壁造成了一定損傷以及套管針在血管內來(lái)回移動(dòng)，機械損傷血管內皮，使血小板在受傷部位及管尖端聚集，隨著(zhù)留置時(shí)間的延長(cháng)，血栓形成，發(fā)生靜脈炎。2.6藥液外滲臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見(jiàn)并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強，給病人帶來(lái)痛苦較大，如果出現此種現象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進(jìn)吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）

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的血管，在見(jiàn)回血后應順血管再進(jìn)入少許，然后再送入套管。三代直型留置針在我院已不用了。第四代Intima-Ⅱ型留置針操作時(shí)，見(jiàn)回血后則應用食指和中指固定針蕊，用拇指直接將外套管輕輕推入血管。送入外套管時(shí)動(dòng)作應緩慢輕柔，以免穿破血管。3.2留置針穿刺成功后應合理固定3M膠貼，應均勻粘貼在針翼兩側，2～3天更換3M敷貼一次，更換敷貼時(shí)應掌握方法，將3M敷貼朝近心端輕輕撕扯，防止軟管脫出，當軟管部分脫出時(shí)，禁止再次送入血管。肝素帽部位應加強看護，避免撕脫;對于煩躁好動(dòng)的小兒需加強看護，尤其是在藍光箱中

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不小于5.0g/100cm2。2、粘膠層的持粘性應不大于2.5mm。3、粘膠層的剝離強度應不低于1.0N/cm。4、置留針貼應有較好的適宜性，可伸展性(縱向拉伸)應不大于5.0N/cm，不會(huì )變形應不大于15%。5、產(chǎn)品應無(wú)菌。置留針貼本體由棉材料制成，表面設有多個(gè)氣孔。敷貼本體的中間還設有矩形開(kāi)口。由醫用透明膠帶制成的觀(guān)察窗粘附在相應的開(kāi)口上。觀(guān)察窗的兩個(gè)對稱(chēng)外緣分別設有藥物區。兩個(gè)藥物區之間形成透明區。藥條貼在藥區內表面。本實(shí)用新型透氣性好，可防止置留針使用過(guò)程中出現靜脈炎、皮下血腫等并發(fā)癥。置留針有少

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以有效地預防輸液肢體的腫脹。肢體活動(dòng)能促進(jìn)微血管運動(dòng)—改善毛細血管微循環(huán)—改善肢體血管滲透性—促進(jìn)組織重吸收—組織水腫減少。2.5靜脈炎7例2.5.1靜脈炎的發(fā)生與靜脈穿刺部位有關(guān)有研究表明，靜脈炎下肢的發(fā)生率明顯高于上肢，其可能與下肢靜脈瓣多，遠端血液回流緩慢，血液滯留在血管內，易形成血栓有關(guān)。但也有研究表明，遠端（踝部、手背）發(fā)生靜脈炎的幾率明顯高于近端（腕部、肘部以上），可能與遠端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關(guān)?2.5.2靜脈炎的發(fā)生與輸入藥物的性質(zhì)及液體量有關(guān)輸入刺激性藥物以

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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對血管細、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹(shù)枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過(guò)程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時(shí)打折，便于留置針順利通過(guò)彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動(dòng)，固定留置針的膠布容易松脫，出現脫管，影響了留置時(shí)間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時(shí)，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號彈力網(wǎng)套，