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閉式，從普通型到防針刺傷安全型，開(kāi)放式留置針貼是較早的留置針形式，顧名思義，導管座的末端是開(kāi)放式的，因此在穿刺結束撤出針芯時(shí)，容易造成血液外漏，增加醫務(wù)人員感染血源性傳播疾病的風(fēng)險，即便佩戴手套操作，這種風(fēng)險依然存在；而密閉式留置針則在設計上根本避免了這一弊端，它是包含延長(cháng)管、導管和密閉式輸液接頭(比如肝素帽)的一體式的設計。同時(shí)，除了直接的血液暴露外，80多名醫務(wù)人員因針刺傷而感染艾滋病的案例，直接推動(dòng)了留置針向防針刺傷安*型設計的轉變，這種設計使得在鋼針撤出后，鋼針被特定裝置覆蓋或包

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透明敷貼3M貼敷是目前應用比較廣泛的貼敷，附著(zhù)性高，便于隨時(shí)塑形觀(guān)察穿刺點(diǎn)及周?chē)つw的變化。但對于一些皮膚敏感的特殊患者，拔留置針、撕掉應用時(shí)容易造成損傷。而且留置針貼一般留置時(shí)間較長(cháng)，引起靜脈炎的程度較輕，3M透明貼敷不能緩解這種情況。2.水膠體敷貼水膠體敷料具有吸收傷口滲出物、發(fā)揮清創(chuàng )功能等能力?？杀Ｗo留置針穿刺點(diǎn)、血管及周?chē)つw，預防靜脈炎。由于這種敷料由高分子水凝膠和粘合劑制成，當穿刺部位遇水時(shí)，敷貼的附著(zhù)力會(huì )

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加強觀(guān)察，若腫脹明顯伴疼痛者應拔除套管針，抬高患肢或頭部，促進(jìn)局部吸收。值得注意的是:頭部留置針在套管時(shí)推注宜慢，以免造成一些較細的小血管破裂。3.5為了避免靜脈炎的發(fā)生，必須嚴格執行無(wú)菌操作原則。穿刺點(diǎn)必須徹底消毒，即使是頭皮靜脈穿刺也必須用碘酒、酒精消毒，以徹底消毒滅菌。輸入刺激性強的藥物，要注意配伍時(shí)的濃度、輸液的速度和溫度，注意穿刺部位的保暖。穿刺時(shí)盡量避開(kāi)關(guān)節，牢固固定，以減少機械刺激。若發(fā)現沿靜脈走向出現紅、腫、熱、痛或蒼白狀分支，均應停止輸液，拔除套管針。局部用50%的硫酸鎂濕敷。一般經(jīng)濕敷，24h內癥狀基本都能消失。4討論靜脈留置針又稱(chēng)套管針，作為頭皮針的替代產(chǎn)品，60、70年代已在歐美國家普及，目前國內許多大醫院

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選頭皮靜脈，其次為上肢靜脈。但有顱內出血、新生兒缺血性腦病的患兒，為了減少搬動(dòng)，防止出血加重，應盡量避免頭皮穿刺〔2〕對于相對配合的患兒可采用頸外靜脈留置〔3〕新生兒應選擇腋靜脈置管，腋靜脈留置時(shí)間比四肢淺靜脈或頭皮靜脈留置時(shí)間長(cháng)，并且易于固定及護理〔46〕2穿刺技巧小兒年幼，穿刺操作時(shí)不配合，血管管腔小，傳統的穿刺方法常使送管不順利。胡小薇等〔7〕對該方法進(jìn)行了改進(jìn)，采用左手一直繃緊皮膚，右手持針翼，呈15°～30°角刺入，見(jiàn)回血后降低角度，繼續進(jìn)針2?mm左右，左手繼續繃緊皮膚，右手持續緩

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14.來(lái)負擔。透氣性非常好，可以對受傷的地方進(jìn)行有效的保護，不會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏現象，造成危險，生活中使用的膠帶、醫用的膠帶在我們的傷口處都會(huì )起到很好的輔助治療的作用，可以讓受傷的地方與外界進(jìn)行充分的接觸，是人體的細胞進(jìn)行有氧呼吸，加快身體的痊愈，減輕患者的疼痛，可以起到很好地效果，它還很容易進(jìn)行撕扯，避免了一些麻煩的問(wèn)題，簡(jiǎn)單快速的解決問(wèn)題，避免在緊急情況出現的時(shí)候手忙腳亂的狀況，是我們的生活中的一個(gè)必要的工具，我們的生活離不開(kāi)它，它可以幫助我們在緊急的時(shí)候采取及時(shí)的治療，是一個(gè)很好的治療方式。

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喜愛(ài)，在兒科病房廣泛使用。由于小兒好動(dòng)，血管細、血管壁薄，留置針留置時(shí)間不長(cháng)，為使留置針在兒科得到安全有效使用，國內護理學(xué)者對小兒靜脈留置針安全留置的相關(guān)因素進(jìn)行了大量的臨床研究，現綜述如下。1安全留置部位的選擇小兒靜脈留置針可選擇留置的部位較多，有頭皮靜脈、四肢淺靜脈、腋靜脈、頸外靜脈、腹股溝靜脈等，不同的留置部位留置時(shí)間有明顯的差異。艾芳〔1〕對1559例住院患兒進(jìn)行了臨床觀(guān)察，發(fā)現新生兒組頭皮靜脈和上肢靜脈留置時(shí)間無(wú)差異，比下肢靜脈留置時(shí)間長(cháng)；嬰幼兒組頭皮靜脈留置時(shí)間長(cháng)，下肢靜脈留置時(shí)間短；學(xué)齡組四肢各部位留置時(shí)間無(wú)差異。故新生兒、嬰幼兒靜脈穿刺首